Alopecia Telogen Effluvium: cause, sintomi e trattamenti

L’alopecia Telogen Effluvium è una forma di caduta diffusa e improvvisa dei capelli che colpisce tutto il cuoio capelluto. Questo fenomeno si verifica quando un numero significativo di follicoli passa prematuramente alla fase di riposo (telogen) del ciclo di crescita del capello, solitamente in risposta a fattori stressanti come febbre alta, interventi chirurgici, terapie farmacologiche, cambiamenti ormonali o situazioni di forte stress emotivo.

La caduta dei capelli può apparire drammatica, ma è importante sottolineare che questa condizione è spesso temporanea e raramente porta a una calvizie definitiva. Ciò che distingue il Telogen Effluvium da altre forme di alopecia è il fatto che la caduta dei capellinon si concentra in aree specifiche del cuoio capelluto, come accade nell’alopecia androgenetica o areata, ma interessa uniformemente tutta la chioma.

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi i capelli ricrescono spontaneamente, una volta risolta la causa scatenante. Per confermare la diagnosi e distinguere questa condizione da altre forme di perdita di capelli, vengono utilizzati test diagnostici come il pull test e il tricogramma, che consentono di valutare la fase in cui si trovano i follicoli e l’entità della caduta.

In questo articolo assieme al Dott. Filippo Formichini, medico specializzato in tricologia, vediamo nel dettaglio cos’è alopecia Telogen Effluvium, i risultati che si possono ottenere e gli eventuali rischi legati al suo uso. Se hai bisogno di un trattamento di tricologia per combattere l’alopecia androgenetica o di un trapianto di capelli puoi affidarti alla clinica Tricogenesis di Firenze.

Cos’è il Telogen Effluvium?

Il Telogen Effluvium è una delle forme più comuni di alopecia temporanea, caratterizzata da una perdita diffusa di capelli. Questa condizione si verifica quando il ciclo vitale dei follicoli piliferi subisce un’alterazione che porta molti di essi a entrare prematuramente nella fase di riposo, detta telogen.

Normalmente, i capelli attraversano tre fasi: la fase anagen (crescita), la fase catagen (transizione) e la fase telogen (riposo). Nel Telogen Effluvium, una quantità significativa di follicoli entra contemporaneamente nella fase telogen, causando la caduta massiva dei capelli in modo diffuso.

Le persone affette da Telogen Effluvium notano una caduta di oltre 100 capelli al giorno, specialmente durante il lavaggio o la spazzolatura. In casi più gravi, la perdita può essere evidente sui vestiti o sul cuscino, con una diminuzione fino al 30% del totale dei capelli. Esistono due principali varianti del disturbo:

Telogen Effluvium acuto

Il Telogen Effluvium acuto si manifesta circa tre mesi dopo un evento stressante o debilitante. Tra i fattori scatenanti più comuni ci sono febbre alta, interventi chirurgici, malattie acute e situazioni di forte stress emotivo come il parto. Questo tipo di caduta di capelli è temporanea e tende a risolversi spontaneamente entro sei mesi, una volta che il ciclo di crescita del capello torna alla normalità.

Telogen Effluvium cronico

l Telogen Effluvium cronico è caratterizzato da una perdita di capelli meno intensa, ma persistente, che può durare per anni. Questa variante colpisce principalmente le donne e si distingue per una caduta dei capelli senza particolari variazioni stagionali.

Tra le cause più comuni di Telogen Effluvium cronico troviamo disturbi ormonali, disfunzioni della tiroide, malattie croniche, carenze nutrizionali (come la carenza di ferro o zinco) e l’uso prolungato di farmaci come antidepressivi o anticoagulanti. La caduta risulta moderata, ma costante, rendendo il diradamento progressivo e difficile da notare nelle fasi iniziali.

Sebbene il Telogen Effluvium possa creare ansia, è importante ricordare che si tratta di una condizione reversibile. Nella maggior parte dei casi, la chioma torna alla sua normale densità una volta risolto il fattore scatenante. Per confermare la diagnosi, è possibile eseguire test come il pull test o il tricogramma, che aiutano a distinguere questa forma di alopecia dalle altre più gravi, come l’alopecia androgenetica o l’alopecia areata.

Cause del Telogen Effluvium

Le cause del Telogen Effluvium sono numerose e possono variare da fattori fisici a quelli emotivi. Ecco i principali fattori scatenanti:

• Stress fisico ed emotivo: Un grave trauma fisico (incidenti, interventi chirurgici) o emotivo (stress psicologico intenso) può indurre un cambiamento nel ciclo del follicolo pilifero.
• Malattie sistemiche: Febbre alta, infezioni (incluso il COVID-19), malattie autoimmuni (come la tiroidite di Hashimoto), e patologie croniche debilitanti possono innescare la caduta.
• Carenze nutrizionali: Una dieta povera di nutrienti essenziali come ferro, zinco, biotina e vitamine del gruppo B può causare Telogen Effluvium. L’anemia da carenza di ferro è una delle cause più comuni.
• Ormoni: Cambiamenti ormonali come quelli che si verificano durante la gravidanza, il post-partum, la menopausa o l’interruzione di contraccettivi orali possono contribuire a scatenare la condizione.
• Farmaci: L’assunzione di alcuni farmaci (es. antidepressivi, beta-bloccanti, retinoidi, anticoagulanti) è stata collegata all’aumento della caduta dei capelli.
• Interventi chirurgici: Il Telogen Effluvium può manifestarsi dopo operazioni chirurgiche, specie se accompagnate da perdita di sangue o febbre alta.

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Sintomi del Telogen Effluvium

I principali sintomi del Telogen Effluvium includono:

• Caduta eccessiva dei capelli: Generalmente superiore ai 100 capelli al giorno, visibile durante il lavaggio, la pettinatura o trovati su cuscino e vestiti.
• Diradamento diffuso: La caduta interessa tutto il cuoio capelluto, ma può essere particolarmente evidente alle tempie e alla parte superiore della testa.
• Tricodinia: Sensazione di dolore o fastidio al cuoio capelluto, che si manifesta soprattutto durante la spazzolatura o il movimento dei capelli.

A differenza dell’alopecia areata o androgenetica, il Telogen Effluvium non provoca chiazze di calvizie localizzate, ma si presenta come un diradamento generale della chioma.

Diagnosi del Telogen Effluvium

La diagnosi del Telogen Effluvium richiede una combinazione di valutazioni cliniche e test specifici:

• Anamnesi accurata: Il dermatologo raccoglie informazioni dettagliate sugli eventi che possono aver scatenato la caduta, come cambiamenti ormonali, malattie recenti o farmaci assunti.
• Pull test: Il medico tira delicatamente i capelli per valutare quanti di essi cadono. Un numero superiore a 6 capelliper ciocca estratta è considerato indicativo di Telogen Effluvium.
• Tricoscopia: Esame del cuoio capelluto e dei follicoli piliferi con uno strumento ingrandente per escludere altre cause di alopecia.
• Esami del sangue: Test per valutare carenze di ferro, zinco, livelli di TSH e ormoni tiroidei, oltre che carenze vitaminiche (vitamina B12, acido folico).
• In alcuni casi, una biopsia del cuoio capelluto può essere necessaria per escludere altre forme di alopecia.

Trattamenti per il Telogen Effluvium

Il trattamento del Telogen Effluvium si concentra principalmente sulla rimozione delle cause scatenanti e sul supporto alla ricrescita dei capelli. Ecco le principali opzioni terapeutiche:

• Correzione delle carenze nutrizionali: Assumere integratori di ferro, zinco, biotina e vitamine (soprattutto B12 e acido folico) è fondamentale per migliorare la salute del cuoio capelluto.
• Rimozione dei farmaci scatenanti: Quando possibile, è importante sostituire o ridurre i farmaci che possono aver contribuito alla caduta dei capelli.
• Trattamenti topici: Il Minoxidil è uno dei farmaci più utilizzati per stimolare la crescita dei capelli, soprattutto nelle forme croniche di Telogen Effluvium.
• Lozioni e integratori: Prodotti contenenti fattori di crescita, vitamine e aminoacidi possono essere applicati localmente per favorire la ricrescita.
• Mesoterapia: Un trattamento che prevede microiniezioni di vitamine e sostanze nutrienti direttamente nel cuoio capelluto per rinvigorire i follicoli.

Prevenzione e Consigli

Per prevenire l’insorgenza del Telogen Effluvium o limitarne la ricorrenza, ecco alcuni consigli utili:

• Dieta equilibrata: Seguire una dieta ricca di proteine, ferro, zinco e vitamine può rafforzare i capelli e prevenire la caduta.
• Ridurre lo stress: Tecniche di rilassamento come yoga, meditazione e respirazione profonda possono aiutare a ridurre l’impatto dello stress sui capelli.
• Evitare trattamenti aggressivi: Evitare acconciature troppo strette, tinture frequenti o l’uso eccessivo di strumenti riscaldanti come phon e piastre.
• Protezione solare: Esporsi al sole senza protezione può indebolire i capelli. Utilizzare cappelli o prodotti con filtro solare è consigliabile.

Epidemiologia del Telogen Effluvium

Il Telogen Effluvium è una delle forme più comuni di perdita temporanea dei capelli e può colpire persone di tutte le età e sessi, ma è particolarmente prevalente tra le donne adulte, specialmente nella fascia di età compresa tra i 30 e i 60 anni. Sebbene questo disturbo possa verificarsi anche negli uomini, le donne sono maggiormente suscettibili a causa di fattori ormonali, gravidanza e stress emotivo.

Il Telogen Effluvium può insorgere dopo eventi significativi, come malattie, cambiamenti ormonali o traumi fisici, e si presenta come una caduta diffusa e non localizzata.

Statisticamente, circa il 30% delle donne può sperimentare episodi di Telogen Effluvium almeno una volta nella vita, con una prevalenza più alta durante eventi specifici come la gravidanza o l’ingresso in menopausa. Questo disturbo, pur essendo preoccupante per chi ne soffre, è generalmente temporaneo e tende a risolversi spontaneamente una volta eliminata la causa scatenante.

Telogen Effluvium post partum e post contraccettivi

Il Telogen Effluvium Post Partum è una condizione comune che colpisce molte donne nei mesi successivi al parto. Durante la gravidanza, l’aumento degli estrogeni prolunga la fase di crescita dei capelli, mantenendo una chioma più folta. Tuttavia, dopo il parto, i livelli di estrogeni calano drasticamente, portando a una caduta di capelli massiccia e diffusa. Questo fenomeno può manifestarsi tra i due e quattro mesi dopo la nascita del bambino e, sebbene possa sembrare allarmante, è di solito temporaneo. La chioma torna alla normalità entro 6-12 mesi dal parto, senza lasciare segni di calvizie permanente.

Il Telogen Effluvium Post Contraccettivi si verifica in modo simile, quando una donna interrompe l’uso di contraccettivi orali dopo un lungo periodo di trattamento. I contraccettivi, infatti, influenzano i livelli ormonali, stabilizzando il ciclo dei capelli. Una volta sospesi, il cambiamento ormonale può causare una caduta temporanea, con sintomi che si manifestano entro 2-3 mesi dall’interruzione. Anche in questo caso, la condizione è autolimitante e si risolve spontaneamente senza la necessità di trattamenti invasivi.

Telogen Effluvium e farmaci

Il Telogen Effluvium può essere indotto dall’assunzione di alcuni farmaci che interferiscono con il normale ciclo di crescita dei capelli. Questo tipo di Telogen Effluvium è spesso legato a farmaci che causano un improvviso passaggio dei follicoli piliferi alla fase di riposo (telogen), provocando una perdita diffusa. Tra i principali farmaci che possono scatenare il Telogen Effluvium troviamo:

• Antidepressivi: Molte persone che assumono antidepressivi segnalano un aumento della caduta dei capelli, spesso risolvibile con la sostituzione del farmaco.
• Anticoagulanti: L’uso prolungato di farmaci anticoagulanti, come l’eparina e il Coumadin, può portare a una caduta diffusa dei capelli, soprattutto dopo mesi o anni di terapia.
• Retinoidi: Farmaci a base di retinoidi, spesso utilizzati per trattare acne o disturbi dermatologici, sono associati a una caduta significativa dei capelli.
• Interferoni e antiretrovirali: Questi farmaci, utilizzati nella gestione di malattie croniche come l’HIV, possono indurre Telogen Effluvium anche dopo poche settimane di terapia.

Se la caduta è correlata all’uso di farmaci, il trattamento prevede la sospensione o la modifica del farmaco sotto supervisione medica, con un progressivo miglioramento della condizione nel tempo.

Telogen Effluvium e carenze nutrizionali

Le carenze nutrizionali sono una causa comune di Telogen Effluvium, in particolare quando l’organismo non riceve abbastanza nutrienti essenziali per sostenere la crescita dei capelli. Nutrienti come ferro, zinco, biotina e le vitamine del gruppo B sono fondamentali per mantenere i capelli sani. Tra le cause più frequenti troviamo:

• Carenza di ferro: L’anemia da carenza di ferro è una delle principali cause di Telogen Effluvium, soprattutto nelle donne. La sideremia bassa riduce l’apporto di ossigeno ai follicoli piliferi, indebolendo i capelli e causando una caduta diffusa.
• Carenza di zinco: Lo zinco è cruciale per la sintesi delle proteine che formano i capelli. Una dieta carente di questo minerale può portare a un rallentamento della crescita e alla caduta dei capelli.
• Carenza di biotina: La biotina è una vitamina essenziale per la salute dei capelli. La sua carenza, anche se rara, può causare una perdita significativa di capelli e altri problemi dermatologici.
• Diete drastiche: Le diete povere di nutrienti, come quelle a basso contenuto calorico o le diete squilibrate, possono provocare Telogen Effluvium, poiché l’organismo riduce le risorse destinate ai follicoli piliferi in condizioni di deficit nutrizionale.

Il trattamento per il Telogen Effluvium legato a carenze nutrizionali prevede il ripristino dei livelli di nutrienti essenziali attraverso integratori specifici e una dieta equilibrata, ricca di proteine, minerali e vitamine.

A chi rivolgersi per un consulto?

Se stai cercando una soluzione personalizzata per affrontare la caduta dei capelli o per valutare trattamenti specifici per curare l’alopecia Telogen Effluvium, è fondamentale affidarsi a specialisti con comprovata esperienza nel campo della tricologia. Un punto di riferimento altamente qualificato in questo ambito è la Clinica Tricogenesis di Firenze, sotto la guida del Dott. Filippo Formichini, esperto in trattamenti avanzati per l’alopecia androgenetica e altre patologie del cuoio capelluto.

La Clinica Tricogenesis offre consulenze specialistiche mirate a valutare la condizione del paziente e a proporre il percorso terapeutico più adatto. Il Dott. Formichini, con una lunga esperienza nel campo della tricologia, utilizza approcci moderni e personalizzati per ogni paziente, basandosi su analisi approfondite del cuoio capelluto e dei follicoli piliferi.

Rivolgersi a un centro specializzato come la Clinica Tricogenesis ti garantisce un’assistenza completa e un monitoraggio continuo, indispensabili per ottenere i migliori risultati e affrontare efficacemente la caduta dei capelli. Per ricevere maggiori informazioni o fissare un consulto con il Dott. Filippo Formichini, puoi contattare direttamente la clinica a Firenze e pianificare una visita specialistica.

Se desideri un trattamento specialistico a Firenze, puoi contattare la Clinica Tricogenesis al numero +39 351 5281191 o via email all’indirizzo info@tricogenesis.com per fissare un appuntamento o ricevere ulteriori informazioni.